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沈绍功:水饮、湿邪—精准辨证

发布日期:2024-11-18 11:46    点击次数:151

沈绍功:水饮、湿邪—精准辨证

精准辨证

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水饮

    (三)水饮:多为局部之邪。分溢饮、支饮、悬饮和痰饮。

    水饮,是个局部的邪,比拟局限。它和脾胃的关联极端密切,因为它水饮挺的部位不相似,分红了四类。

    (1)溢饮,它主要停在肌肤。发扬即是水肿,上肢和下肢水肿。这个稀奇的药用的即是泽兰。泽兰,内科医生很少能念念获取,妇科医生用于诊疗闭经了用泽兰。当今泽兰化瘀退肿还能利水,并且比拟安全,泽兰莫得什么反作用。

    (2)支饮,它停在膈上。主要症状即是咳喘难卧。这个稀奇药即是葶苈子。

    (3)悬饮,它挺于胸胁。主要症状即是胁胀引痛。它的稀奇药即是用徐长卿。徐长卿啊,这内科医生很少用,徐长卿很安全,止痛效力极端好,有的癌症癌痛用徐长卿有一定的疗效。

    (4)痰饮,停于肠胃。主要症状即是肠鸣、纳呆。内部稀奇药即是用大腹皮。大腹皮,即是槟榔外面的皮,既能消食,又能去胀。大腹皮比槟榔安全,槟榔有成瘾性,槟榔吃深入有像吸烟相似,大腹皮比拟安全。

湿邪

    (四)湿邪:这里的湿邪主要指的是内湿,大多热化而称干冷证。内湿大多停于中下焦。

    湿邪呀,这里的湿邪主要指的是内湿。外湿依然讲了,上焦干冷。这里讲的湿邪,主要指内湿。内湿的特质,绝大渊博热化,病东说念主湿温是非叫干冷。

    干冷,大渊博是干冷化,转成湿温是非干冷。

    少数的寒化,转成寒湿。

    为什么?大渊博停在中焦,是以叫中焦干冷,是非叫脾胃干冷,是非叫肝胆干冷,都是一趟事,是以干冷定的部位在中焦。干冷如若停不才焦,那么就叫下焦干冷,大肠干冷,膀胱干冷,是非也叫肝胆干冷,这几个叫法都相似。消逝湿邪,一定要调节好湿和热的矛盾。另外寒湿无所谓,祛寒的药都比拟温燥,对湿影响很小,但对干冷影响很大。刚才我讲了,清热的时分你不必过于苦寒,过于苦寒的药,你比如说龙胆草、秦皮、苦参,这些药是苦寒药,对热成心但对湿不利,你要幸免用。用对湿不影响,对热有克己的药是什么呢?蒲公英、生栀子、白花蛇舌草、连翘、野菊花这一类的药。清热,但不利湿,更不伤胃,有些还能健胃,像蒲公英就能健胃呀。祛湿的时分,都备不成用温燥的药,温燥能祛湿,但温燥助热呀!哪个温燥药?苍术、厚朴、半夏,这些温燥药都毋庸。对湿有克己,对热不利。加上什么药呢?要润燥的药,利湿的药,加生薏苡仁、车前草、白扁豆、桑白皮,这些药能利湿祛湿,诚然不助热。

    惩处干冷还有一个关键的原则,就要分利三焦。分利三焦啊,上焦用杏仁,中焦用寇仁或砂仁,下焦用薏苡仁。薏苡仁必须用生薏苡仁,炒了,它利湿作用就削弱了,是以用生薏苡仁。湿邪呀是八邪内部最难惩处的邪,另外湿性稠粘,反复性大很不好惩处,尤其夹热,更不好惩处。但掌合手这几个原则一般惩处湿邪比拟有用。

(完)

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