沃医
咱们一直目的医师需要多样工夫齐要会。
今天手术的患者，长了一个10cm傍边的肌瘤，安产过两个孩子，还有生养的要求，通过术前核磁共振的评估，不错看到肌瘤离子宫内膜是相比近的。她是念念作念消融，我也和她确认了，要是要保护子宫内膜，消融可能要和子宫内膜保留5-10mm的距离，这么就有可能会靠近着消融不透顶要复发的可能性。要是要生养我就更倾向于剔除性的调整。
剔除肌瘤传统的风光即是腹腔镜，通过查体的评估，我发现她生过两个孩子以后，阴说念手术的条目具备，因此给她给与的是比起腹腔镜手术愈加微创的经阴说念子宫肌瘤剔除。10cm的肌瘤也在40分钟内完成了剔除手术。
（为幸免引起不适，图片已作念口舌料理）
这即是我要强调的，医师要具备多样工夫，尤其是宫腔镜、经阴说念手术，有些0型、1型、2型肌瘤更符合用宫腔镜剔除，而非消融。有生养要求，消融的时辰容易挫伤到子宫内膜，莫得生养要求没干系系，有生养要求则会贫困。即便莫得生养要求，粘膜下肌瘤在消融之后还可能会排出贫苦，需要宫腔镜协助。咱们强调的是，多样刀兵齐要会，不要在一条路上堵死。
平时我谈消融工夫相比多，它的优点也相比清澈，创伤小，复原快，出血少。然则今天我也要来谈谈消融工夫的时弊。
分袂于切除性的调整，关于子宫肌瘤和腺肌症，因为是良性的疾病，咱们在消融的经过中尽可能是作念到多消融，然则要有一个度，因为过多，有可能挫伤到子宫内膜或子宫外的肠管等器官，这点和恶性肿瘤，比方肺癌、甲状腺癌的调整是不同的，后者是要求必须要隐蔽到肿瘤周围的组织，肺、甲状腺组织外面齐有平日的组织包绕，是以一般齐不错作念到超畛域的消融。
沃医
子宫肌瘤腺肌症的调整安全是第一位。
凑合子宫肌瘤，咱们现时有传统的腹腔镜、宫腔镜，还有开腹手术、经阴说念手术。新小数的超微创工夫还包括有微波、射频、海扶、磁波、动脉栓塞、内膜消融，然则需要知说念的是每种工夫齐是有意有弊，不要试图用一种工夫隐蔽到统共的病东说念主，最佳是医师对每一种工夫齐领路。
龚晓明知名妇科群众
52岁 | 北京协和医学院医学博士
擅长：子宫肌瘤、子宫腺肌症微无创调整，子宫脱垂、尿失禁调整。在子宫肌瘤和子宫腺肌症的调整工夫上，最初在海外上开展多种消融调整工夫（磁波消融、微波消融、射频消融），单孔腹腔镜工夫和宫腔镜调整子宫肌瘤的工夫也居寰球向上水平。在妇科泌尿规模，在国内最初诈欺铒激光工夫用于尿失禁、子宫脱垂、阴说念大肆症的调整上。
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发布于：浙江省